【問題】
關於貓咪泌尿道問題，和尿道造口術相關問題，希望獸醫相關回答

我家公貓最近尿道算有結晶體還是細砂，導致尿道不通順，帶去獸醫院做完導尿，想請教關於尿道造口術的相關問題。

聽醫生解釋說，造口術有分不同種類，價格和耗材也因此不同

因為我家貓咪，醫生說是陰莖海綿體和尿道中間有阻塞，

可以做陰莖海綿體的切除，將"原本"尿道外拉做尿道口，這樣的價格是五千左右，不包含麻醉等等，純手術費用

還有從切除海綿體和部分尿道，在外拉做尿道口；

或做人工尿道等等，反正講的很雜，

但是我爬相關文章，都沒有解釋尿道造口術，到底是只有一種單一處理，還是有很多種方式可以做造口術，

看過的文章都是說，尿道造口術是切除陰莖，做一個像母貓的尿道，這樣是像醫生跟我說的第一個手術那樣嗎?切除陰莖，保留公貓"原本"的尿道，還是另外做個尿道??


【回覆】
哇. 這是一個好問題. 我們希望可以回答一些問題與見解. 提供你做為參考. 先從簡單的開始.

1. 膀胱脹很大. 擠壓後會出現尿液. 不代表著尿道沒有阻塞問題. 因為那是施加壓力後所產生的結果. 但是貓咪的膀胱照道理已經到達極限了. 所以壓力會回壓迫到腎臟. 引發腎臟的壓力上升. 結果導致腎臟出血了. 這裡有很多的複雜問題所形成. 但是我可以提一個簡單的觀念給你. 讓你了解. 有些貓咪經年累月的產生許多結晶砂(非結石). 往往會阻塞出尿道口(我想你知道尿道口較為夾窄. 因為你已經爬了許多文了). 但是並沒有完全阻塞. 所以貓咪可能出現頻尿現象. 不斷的去舔著自己的陰莖. 後來好不容易將累積的結晶砂衝出來以後. 往往尿道可能出現細小的傷口. 如此的狀態可能是常常的發生. 但是在沒有發生完全阻塞的情況下. 你可能會認為貓咪可能只是行為上的改變. 或者是在清理自己. 這些尿道上的細小傷口有如我們身上關節皮膚上的傷口. 比較沒有彈性. 於是貓咪的尿道會更加的狹窄. 等到整個尿道因為不斷的反覆結晶砂所造成的傷口累積. 形成了一個細長而狹窄的尿道後. 往往就會出現完全尿道阻塞的問題了. 於是可能經過導尿. 沖洗膀胱手術後. 當導尿管取出後. 很快的就又再出現尿道阻塞的問題了. 所以醫師會像您說. 如果再發生阻塞問題. 就建議做尿道造口術了.

2. 不愛喝水. 很簡單. 請每天餵水給你的貓咪喝. 跟你的貓咪說: 想要健康. 想要不會變成女生. 就要喝水. 通常貓咪發現你給予的是水. 貓咪會比較願意去讓你餵的. 跟你的醫師要一支注射針筒就可以了. 另外. 可以去買會流動的水的裝置. 因為貓咪喜歡喝會流動的水的. 這個方法是很好用的. 建議你試試看. 去魚店. 買個養鬥魚的小缸. 附帶送水循環的裝置. 這樣就可以讓貓咪常常會去喝水了. 但是請注意. 千萬別在裡面放上小魚. 因為那隻魚的性命會不保了. 因為你的貓咪每天都會去算計如何將這隻魚從水缸中撈出來的.

3. 造口術: 就是將陰莖與睪丸都切除掉. 將尿道拉出來縫在皮膚表皮. 形成一個類似母貓的尿道口. 因為這樣的尿道口已經變得比較寬廣. 所以一般結晶細砂已經無法累積阻塞尿道口了. 可以改善常常阻塞的問題了. 這也是為何母貓比較不容易出現尿道阻塞的問題了.好. 是不是有不同的作法. 其實大同小異. 最重要的就是將陰莖切除. 您所不了解的是陰莖與尿道的關係. 陰莖裡面有著尿道. 但是尿道是從膀胱以後一直延伸到陰莖的. 所以在陰莖與膀胱之間. 還有常常的尿道存在. 而那段的尿道比較寬廣. 所以切除掉陰莖後. 精裡面的尿道拉出來縫在外面. 就可以達到改善的問題了. 所以成為尿道造口術. 

4. 你可能會想. 這些大同小異的尿道造口術有無個別的優缺點. 其實優缺點都差不多. 但是. 最重要的是. 這樣的尿道造口術的傷口. 剛開始要照顧好. 否則可能會癒合. 就是尿道閉鎖了. 這樣就尿不出來. 需要再重新再手術造口了. 聽起來很可怕. 但是機率比較低. 但是比較多是的. 手術後一切正常. 但是貓咪等於結紮了. 因此漸漸的變胖. 而胖胖的肉就逐漸的堆積在尿道口兩側. 於是尿道口會慢慢的內縮到兩個肥厚的大腿凹陷中. 這點倒是需要注意. 請不要讓貓咪過胖了.

5. 我想醫師跟您說的應該是. 當尿道造口術完成後. 貓咪還是無法排尿. 或者是因為中段的尿道也是狹窄的. 還是無法順利排尿時. 這個時候就需要作膀胱造口術了. 直接將腹壁上. 在這之前還有一個手術是將尿道括約肌後的尿道接在腹壁上. 這樣貓咪還可以控制排尿. 所以腹部不會常常在溼溼的狀態下. 如果是膀胱直接開口在腹壁上. 則貓咪的腹部就會常常呈現在溼溼的狀態下了. 但是我們認為事情不會演變成這個樣子的. 因為你看過太多資料後. 反而會讓你弄不清楚所有的手術過程與程序. 所以第5項內容看看即可. 不太會用到的.

以上的資料提供您做參考. 希望對您有幫助